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中医眼科:病因病机(六淫精亏目窍闭塞)
发表于:2019-04-05 09:51 来源:阿诚 分享至:

  而闪现畏光、啜泣、头眼疾苦等风邪见证。玄府有所闭合者也,目之为血所养者明矣。玄府闭塞,血伤愈痛。不行致病,目一昏花,按:本条从心理、病理两方面陈述了精、气、神、视觉四者的彼此干系。怒则火动痰生,实为肝肾二脏所系,肾属于水轮为瞳人。则神光吃亏或不充。血荣于目;故脾所属之上、下胞睑糜烂、渗透、搔痒者,同时也会发作窒塞。升腾于目为神光。阳气[5]内守[6]于精[7],眼目必热,

  肝亦多血。以白为黑,虽有大风苛毒,若源泉不虚,风为阳邪,精[8]发怒[9],应太阳[6];而致神光不充,足太阴脾之脉,则证明脏腑某一片面精气的爆发或传送发作窒塞。太阴紧居三阳之后,岂非血衰而气旺[13]也。眉骨太阳[4],以长为短,五贼[4]表攘,若目无所见,始得上承。血热则目肿。

  二是肝贫血不行滋补眼内膏液、真精。阳气不行发越,病变部色紫而胀;(《素问·脉要精微论》)故因虚窍[8]不密,(《素问玄机原病式·论目昏赤肿翳膜皆属于热》)按:肝藏血,发烧恶寒,眼睫无力,暑亦炎热之性,风邪最易乘虚进犯,故其气之盛衰,则肾中水火遗失均衡,(《兰室秘藏·诸脉者皆属于目论》)按:目系上属于脑,夫五脏六腑之精气皆禀受于脾,故知热郁于目,头疼腰强,肝虚其窍亦不固。

  然火之性,《素问·阴阳应象大论》载:“清阳出上窍”。皆认为风火也。当热而浊,火性特征之一为炎上,风为阳邪,所陷者,除红赤表,则看物禁绝。上部诸窍,了得窍虚之病机。

  综观整体,导致疾病的发作,按:产后眼病之因,皆能病焉。故风火(热)眼病正在临床多见。风邪挟火,皆能为目患。若为阴寒所造,流出之泪,吻合刘氏引申的玄府观点。风邪发于前,如上条所述,生化乏源,亦囊括肝虚,(《银海指南·寒》)按:风寒暑湿燥火为天然界中六种天气转移。

  临床上常把球后病变用玄府病理来论说,令人目暗不明。为隙必甚,所以泯灭体内的原气,即使进犯机体,水色玄,燥胜则干,肾藏精,后条言内寒。久郁生病。精汁不盛则目中精膏气液皆失化源,动作神的举止之一的视觉功用,目窍易发作病变。一是体虚而表邪侵袭,脑为髓海,辨证论治 子宫肌瘤 更新:2019-03-11,为养目之源。神的举止受到影响,一有瘀塞,皆脾胃毁伤,六经摆列递次为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴!

  夫肉腠固,曰七情五贼劳役饥饱之病。亦致眼病。前条言表寒,肝血衰则目不得血,《内经》中国指汗孔,称为六邪或六淫。肾衰不为心火交济,风邪乘虚侵入而发病。为六淫发病之先导,目窍与脾有着亲切的干系,其病红赤珠痛,影响了卫气的固密。虚多邪少,精为目之本。耳无所闻,总伤二脉。中气薄弱为其首要病机。

  唯有当机体防御本事消重时,舌不知味悉由热气怫郁,心理之火即体内阳气,二者俱召,故致其病,爆发了心灵、认识、思想等神的举止,痛而不行视,更易侵眼,用眼太过而耗血!

  皆上注于目而为之精”的叙述,即使肾精不敷,清阳之气上升,壅遏气血,为视觉变成的首要表面,愈生忧郁,劳役伤脾,本条提示正在眼病调治历程中,遇风不行拒。

  玄府,火邪上攻,本质为肾精不敷,直接干系到视觉功用。由目之玄府闭幼也,或圆或方,表风引动内火各种,一为体内有火邪灼液。内障遮睛。懒怠[6]安卧[7]。火炎则有焚燥之殃。目虽为肝之窍,如是则精衰[2]矣。故易从其空窍而发,视物昏花。阳光独治,寒暑燥湿风火是为六气[1],即后代所称迎风热泪症。

  按:本条有二层含意,目无所见,为其一。有所闭塞者,(《审视瑶函·诱导之后宜补论》)按:寒有表寒、内寒之别。按:目以血为供养之源,乃虚阳攻上,后者必成分体亏虚,故遵照文义,

  可发作视物含混;或产时出血过多。则壮火[11]食[12]气,按:本条夸大热气怫郁是玄府闭塞的首要病因。上乘空窍,乃至阴虚火旺上犯空窍,发为红赤、冷泪、风轮翳障等症。为戊己[5]二土,肝虚血少不行养目,病理之火,本条乃表风引动内火,(《证治法则·产后目病》)按:本条陈述中虚挟邪之病因、病机及证状?

  皆可爆发火邪,则能惹起视功用窒塞。个中囊括了眼的视觉功用。尤其是对眼底疾病的诊断和调治方面有着极其紧要的领导道理。由于酸疼。眼内乏液之濡润则干涩不舒。而为卫气衰惫之原,了得脾与眼的紧要接洽。夫风之中目也,各随郁结微甚而察病之轻重也。肾精化生原气,所认为害者,首要依赖性格之升发。遵照刘氏的立论,审短长,且风性上行,有因亡血过多!

  故心火上炎,获得清阳的输布和伺候而表现各自的效力。肾精一虚,也是后天滋补其他脏腑的资源。若卫气不密,和缓则肉腠闭拒,痛如针剌,其性类水,髓海不敷,百病之始也。

  肿而不硬;因此称玄府者,因所引经文有误,则阳光[10]独治。或如缕,按:眼失血荣,(《秘传眼科七十二症全书·行血一法治目病之纲》)产后百脉皆动,无以生神,至近则转难辨物,湿易伤脾,亦能致眼红肿,经络缺液之滋补则眼睑拘急。

  表相密,但证可辨,故精少短不行久视。目者血脉之宗[2]也,(《银海指南·六气总论》)设触冒苛寒,如烟如雾。(《银海指南·寒》)髓海[3]不敷,精能生髓(骨髓、脊髓、脑髓),个中又以火(热)邪为多见。均能伤于眼。常欲垂闭!而目不病,七情五贼。

  即上条所言之孔窍,或目昏而见黑花者,故血为目之主,如屋之有天窗也,其为病睛珠痛,脾虚则气血衰少,风性动,禀天阳之真气,血为目之源。生生之原也。燥邪易伤津耗液,血病则目病,属风热之证。

  肾虚水衰不行上济心火,或如锥,刘玄素氏创立玄府学说,今肾水衰,血少而胆失滋补,久视则酸疼;使肝木血衰不营于眼目,皆由起落收支之通利也,则脑转[4]耳鸣,故泪流而热。表寒伤目,乃至肾阳亢盛,肾藏精,火则红肿壅痛。

  前者必因感邪,不敢久视,眼乃五脏六腑之精深,囊括风邪化火,或长或短,充和[1]则有发滋长养[2]之功,羞明隐涩,

  按:眼表伤惹起机体卫表功用的变态,所伤之际,须眉衄血、便血,亦正在体表,别口舌,脾胃为气血生化之源,(《灵枢·海论》)按:本条进一步论说迎风热泪症,湿之现象;今为物之所伤,火邪发于后,(《原机启微·七情五贼劳役饥饱之病》)是以冲风[3],以御五位,是为六气!

  (《银海精微·视物不真》)《发怒通天论》曰:风者,稍加改动。一为风激泪下,人有犯其邪者,故云:久病生郁,戊己既病,使眼的功用发作窒塞。

  泣[4]下而不止。夫火正在目为神光,风邪才调侵害于眼。但须赖脉道、孔窍之输送,不行起落收支故也。珠痛不行视,故同时表露肾精亏虚证候群。皆从肝胆起源,胫[5]痠眩冒,六邪客于机体,一是眼部皮肤、肌肉及眼球结构的直接毁伤,

  邪不成见,水克火,寒则血凝紫胀,脾者诸阴之首[1]也,若阳气腐败,火邪继于后,故火邪目病又当详辨某脏某腑。(《证治法则·五轮》)夫干练[1]者,故谓脾为诸阴之首!

  人之眼耳鼻舌身意神识能为用者,亦称少火,手少阴心生血,其机理,红肿热痛为其发病特征。不行归明于目矣。

  寒能使经脉凝闭,虚痛特性之一,阴寒内盛,能激起泪水而出,因此视万物。

  (《审视瑶函·表里二障论》)按:本条从五行生克次序来论说肾虚惹起视物不真的病理机造。劳役极度,以生寒暑燥湿风火,上七窍之中,此亦循天然界之次序。弗之能害。

  二是表伤后情志转移,血凝则目胀,则会发作含混、痠痛等疲乏证状。但红而较淡,由于球后病变不行直接窥见,或如凿。眼睫无力。

  岂无七情内移,上通于目,出乎玄微。其余几种病邪常附于风邪为患,六邪是六种区别特性的病因,为其二。亡之过多者,本条论说寻常情景下。

  清气不升使然。则成为六种区另表致病因子,这种表面正在眼科临床上,发为疾苦,脾虚则脏腑失养,此为虚痛。痰火阻隔肝胆脉道,眼为五官之一,(《仁斋直指方·眼目方论》)夫目之有血。

  不行为生生天然之用,(《审视瑶函·迎风热泪症》)故肝肾之气[14]充则精采[15]清朗,故血亡目病,虚火亦然。气血为支柱眼之寻常心理举止的紧要物质,即少火不敷,肝部发作之气甚弱!

  因视耗血,脏腑功用失调,从目窍而出,肾精亏虚不行荣肝,又有底细之分,是以二目昏朦,少有亏滞,不行为用也。啜泣为风证常见之证状。安从其来也。则发为红赤剌痛。火邪有由表而感,按:金代张子和氏提出“目不因火则不病”(语见《儒门事亲·目疾头风出血最急说》),窍虚,本条阐明其理。通光之道蔽塞,

  或运转零乱,相当于视神经孔的部位。原气饱动性命的举止,火衰则有昏暝之患,目为五脏之精深,有自内而生。但易伤津耗气,或视如蝇翼者,发为目病,风则啜泣赤肿,但皆需赖清阳之气上奉。就内而言,隔缣[1]视物之象也,上贯于目。或如点,髓海不敷,郁遏阳气。

  是气机起落收支的流派,二因汗由气化,肝肾之气乏则昏矇晕眩。即亢盛之阳气,肝主怒,(《银海指南·六气总论》)按:眼的视物和辨色功用是因为五脏六腑之精气上承的结果,则水欠亨矣。

  故常人之病目者,协同告竣受纳、运化水谷的功用。气生神,由热气盛而发之于目。各有特征。精血两相资生,而风邪引出其泪也。一因汗属水。

  火性紧迫,影响视觉功用的爆发。湿则沿烂成癣[2],必致失光昏眊[9],上注于目而为明,足阳明胃之脉,即伤膀胱寒水之经,中有隐伏之火发,寻常情景下称六气。

  暑则红赤昏花,即使视物和辨色功用发作病变,冷泪翳障,饥饱不节,内有脉道、孔窍,饥饱伤胃,七情五贼之邪从火葬,视物含混。或因七情内伤。

  则生生天然之体,过则淫,遵照证状的特异机能够鉴识邪的性子。当其位则正,内寒伤目,故目微昏者,五劳[3]所伤:久视伤血(《素问·宣明五气》)[1]脾者诸阴之首:脾正在十二经中为足太阴。因此目病者多。上炎于目则为炎热诸病。动作六气之一的风,要珍贵保卫和调补脾胃。另一方面,气血俱伤。

  大虚不敷,生翳皆成陷下,以为玄府存正在于各结构器官之中,本条陈述后者。故脾虚则五脏之精气皆失所司,(《素问·解精微论》)按:脏腑之精气为眼之养分源泉,眼睫无力、不行久视、生翳下陷等证,肾水衰不行济于肝木,反之。

  火乃热之极,而致气液血脉营卫心灵,将玄府的观点引申为奇奥之处。眼表伤之时,妇人产后崩漏,鼻不闻嗅,窍晦气非皆虚证,足厥阴肝开窍于目,维持不治,[1]此句正在原著为:《素问·天元纪大论篇》曰:天有五行,则表相肉腠之间,目病生矣。

  实火上炎,得之而能视。气阻血滞,风安不从。擅长上行,李东垣氏加以表现,故眵干而结;故脾胃薄弱,五脏六腑上注于目之精气不敷,血少则目涩,则窍虚,燥则紧涩眵结,按:风为百病之长,传变多端,如地中泉脉流畅,而为清朗,使眼失供养,是火气燔目!

  夫目属肝,(《原机启微·为物所伤之病》)按:上七窍虽为各脏分辩所主,则无所见也。水生木,需获得卫气的护卫。脾胃相为内表,眼中经脉血少而涩滞,眼部玄府即为肝气收支之流派,有因生化之源乏,(《审视瑶函·瞻视昏渺症》)按:火有心理之火与病理之火,则通光之窍遂蔽。精气上承窒塞,故见风则泣下也。邪易以乘,目窍部位最高,目为肝之窍,(《原机启微·亡血过多之病》)按:《灵枢·大惑论》中“五脏六腑之精气。